Зависимость от антидепрессантов и их влияние на организм

Зависимость от антидепрессантов: симптомы и лечение​

Антидепрессанты и все типы известных наркотиков не имеют ничего общего. Психотропы – это официальные лекарственные препараты, которыми лечат расстройства сна, пищевого поведения, психоэмоциональной сферы, депрессии. Безопасное лечение при соблюдении дозировки, рекомендованной врачом, не приводит к привыканию. Однако бесконтрольный длительный и частый прием лекарств и превышение дозировки часто вызывает зависимость, подобную наркотической.

В статье рассмотрим механизм формирования «аптечной» зависимости и её эффективное лечение.

Вызывают ли антидепрессанты зависимость​

Препараты группы антидепрессантов оказывают влияние на нейромедиаторы, стимулируя выработку серотонина, дофамина, норадреналина. Таким образом, они могут контролировать настроение человека, гармонизировать эмоции, психические и мысленные процессы.

Действие лекарственных психотропных веществ отличается от наркотических, так как оно мягче, не вызывает мгновенной эйфории и изменения сознания. Этот факт часто сбивает с толку. Многие не видят в приеме этих средств никакого вреда для организма из-за отсутствия мгновенных выраженных эффектов, начиная рассматривать антидепрессанты не как наркотик, а как безобидные психостимуляторы для настроения.
Врач, назначая лечение, учитывает факторы состояния, здоровья пациента, показания, противопоказания. При необходимости он корректирует дозу, меняет лекарства, дополняет другими. Эти меры позволяют избежать встраивания действующих веществ антидепрессантов в обменные процессы.

Внимание! Грамотное врачебное назначение и отмена антидепрессантов снижают риск зависимости, абстиненции.
Самолечение психотропами опасно! Схему лечения назначает только лечащий врач!

Виды антидепрессантов​

Медицина всегда находилась в поиске эффективного безвредного средства, способного лечить депрессивные патологии. Современные антидепрессанты разделяются на семь групп, однако все имеют схожее действие.

Список групп психотропных препаратов в медицинской классификации:

• Трициклические (ТЦА). Активное вещество блокирует обратный захват серотонина, норадреналина синапсом, что повышает концентрацию гормонов. Это первые и самые токсичные из всех антидепрессантов наркотиков - так их называют за способность вызывать привыкание. Препараты - амитриптилин, амитриптилиноксид.
• Нетрициклические. Осуществляют селективный захват нейромедиаторов. Менее токсичные, чем трициклические, однако имеют много побочных эффектов в случае неправильного применения. К ним относятся Тразодон, Мапротилин.
• СИОЗС (SSRI). Ингибируют обратный захват серотонина. Более эффективны по действию, но имеют вторичные фармакологические действия, которые нужно учитывать при назначении. Препараты этой группы Флуоксетин, Прозак, Золофт, Ципралекс.
• СИОЗНд. Ингибируют захват норадреналина. Имеют меньше противопоказаний, более успешны в лечении тяжелых форм психоэмоциональных сбоев, депрессии. Побочные эффекты связаны с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нервной системы. Препарат этой группы – Ребоксетин.
• СИОЗСНд, СНдСА. Дуальные селективные ингибиторы двух нейромедиаторов – серотонина, норадреналина. Действие, «побочка» - те же, что у предыдущей группы. Наиболее известны Дулоксетин, Миртазапин.
• СИОЗНдД. Активное вещество ингибирует норадреналин, дофамин. Препарат – Бупропион.
• ИМАО ингибируют фермент моноаминоксидазу в нервных окончаниях, блокируя его разрушительное действие для всех нейромедиаторов. Это антидепрессанты последнего поколения, у них отсутствуют побочные эффекты предыдущих групп препаратов. Однако применение средств должно контролироваться врачом, так как есть специфические фармакологические эффекты. Препараты – Ипрониазид, Фенелзин, Паргилин.

Каждый из препаратов имеет конкретные показания и противопоказания, поэтому решение о лечебном использовании лекарства остается в компетенции врача.
Внимание! Прием многих препаратов нельзя совмещать с другими медикаментами, некоторыми продуктами питания.
Строго выполняйте рекомендации доктора!

Влияние на человека​

Психотропные средства широко используются для лечения дефектов психики, нервных расстройств, бессонницы, апатии, повышенной тревожности, депрессии. Их могут назначать для купирования болей при мигрени, других болезнях, потому что большинство обладает анальгезирующим эффектом.

Два основных процесса, заставляющие лекарство работать:

• Блокировка обратного захвата мембраной нейротрансмиттеров, накопление их в синаптической щели, что способствует улучшению настроения, устранению тревожного симптома.
• Блокировка фермента, разрушающего нейротрансмиттеры, что приводит к тому же результату.

В контраст наркотикам все типы антидепрессантов имеют не моментальное, а накопительное действие, поэтому очень важно соблюдать точную дозировку, режим приема, которые определены доктором. От начала употребления должно пройти время, чтобы препарат достиг своей концентрации в организме и начал заметно действовать.
Внимание! Многие самовольно увеличивают дозу лекарства, потому что с первых приемов не чувствуют нужного эффекта.
Это приводит к негативным последствиям для организма, отравлению печени и формированию стойкой зависимости от антидепрессанта как от наркотика!

Применение антидепрессантов​

К наркомании лекарственные антидепрессанты сами по себе не приведут, но привыкание к данным препаратам способно сильно осложнить жизнь, и это не миф. К тому же, некоторые люди пытаются усилить эффект лекарств, начиная принимать несколько видов сразу или значительно превышая дозировку.
Необходимо помнить, что антидепрессивные лекарства не решают проблему, поэтому не являются средством лечения истинной депрессии или психических нарушений. Врач всегда использует комплекс методов, чтобы достичь именно лечебного эффекта, а не снятия симптоматики.

Побочные эффекты​

Сильное побочное действие может проявиться даже при соблюдении правильной дозировки. Всё зависит от состояния человека, заболеваний, типа лекарства.

• Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, аритмия, тахикардия.
• Дисфункция ЦНС, что проявляется в перевозбужденном состоянии, бессоннице, галлюцинациях, нейропсихиатрический статус.
• Среди вегетативных нарушений – изменение аппетита, увеличение массы тела, тошнота, дисфункция ЖКТ.
• Мужчины могут испытывать проблемы с потенцией, эректильной функцией. У женщин может быть аменорея.
• Психотические реакции: тревожность, крайнее беспокойство, панические атаки.
• Аллергия на компоненты средства.
• Гипогликемия.

Алкоголь усиливает действие антидепрессантов, поэтому их комбинация может привести к отравлению.
При появлении любых побочных эффектов нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Доктор проанализирует ситуацию, внесет коррективы в лечебную программу или заменит препарат другим.

Синдром отмены​

Как наркотики и любые типы антидепрессантов вызывают абстинентный синдром, хорошо знают специалисты. В случае с лекарствами он выражен не так ярко, однако нарушение психоэмоциональной сферы могут провоцировать опасные действия больного, суицидальные мысли.

Синдром отмены может проявиться проблемами пищеварения, неврологической симптоматике. Это:

• головокружения;
• тремор;
• боль в мышцах, суставах;
• гриппоподобные признаки;
• бессонница;
• нарушения когнитивных функций.

Период может длиться до двух недель, после чего исчезают. Чтобы избежать или уменьшить картину синдрома отмены, врач постепенно снижает дозировку лекарства.
Внимание! По этой причине нельзя, почувствовав облегчение состояния, отменять препарат самовольно!

Передозировка​

Лекарственные антидепрессанты подобны наркотику в случае значительного превышения дозировки. Все эффекты, перечисленные среди побочных, многократно усиливаются. Может наступить состояние, похожее на наркотическое опьянение, сопровождающееся галлюцинациями, маниакальной активностью, судорогами, эйфорией.
В случае тяжелого отравления наблюдаются эпилептические припадки, судорожные, конвульсивные состояния, которые нередко приводят к остановке дыхания и летальному исходу.
К смерти может привести инфаркт – тяжелейшее осложнение передозировки.

Последствия приема и злоупотребления антидепрессантов​

Курс лечения длительный, в течение 5-6 месяцев. Однако по окончанию этого периода врач назначает постепенное снижение дозы, а затем поддерживающую терапевтическую программу с минимальной дозировкой на 1 год. Это помогает стабилизировать состояние, ослабляя медикаментозную поддержку.
Негативные состояния и отсутствие эффективности препаратов чаще всего связаны с нарушением правил употребления препаратов или самовольным назначением. Это может вызвать тягу к антидепрессантам как к тяжелому наркотику – например, амфетамину, кокаину.

Зависимость от антидепрессантов​

Формирование аптечной зависимости происходит по тем же правилам, что и наркотической. Это может произойти при злоупотреблении, а также при плановом приеме. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Причины формирования​

Наркотики и все типы антидепрессантов влияют на нейротрансмиттеры, регулируя психические процессы. Единственная разница – при наркотиках этот процесс происходит гораздо быстрее.
Привыкание к антидепрессивным лекарствам связано с их чрезмерным стимулирующим воздействием на ЦНС. Несмотря на отсутствие заметных эффектов при применении, отмена может приводить к тяжелой абстиненции, что показывает силу действия этих лекарств.
Психологическая зависимость возникает из-за страха, что при отмене лекарства все пережитые ранее негативные состояния вернутся. Так лекарство становится для человека важным жизнеобеспечивающим средством, которое он не в силах бросить.
Проявление и степень привыкания зависят от индивидуальных факторов: возраста, состояния здоровья, психических функций и т.д.

Диагностика зависимости​

В начале обследования важно определить, какой препарат получал пациент, в какой дозировке, самовольно или по назначению. Для этого врач нарколог проводит предварительный опрос со сбором анамнеза.

Диагностические мероприятия включают методы лабораторных и аппаратных исследований:

• Общие клинические анализы мочи, крови.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ, МРТ внутренних органов, головы.
• ЭКГ.
• Исследование зрения.

В диагностике, постановке диагноза могут принимать участие узкопрофильные специалисты – психиатр, невролог, кардиолог и др.

Лечение зависимости от антидепрессантов​

В лечении зависимости от антидепрессантов и наркомании много общего. Оно направлено на смягчение симптомов после отмены, восстановление собственных внутренних резервов.
Лечение всегда комплексное, включает ряд мероприятий:

• Детоксикация.
• Медикаментозная терапия вегетативных нарушений.
• Психотерапия.
• ЛФК.

В зависимости от проявлений, врачи используют разные группы препаратов:

• снотворные;
• габапентин от судорог;
• ноотропы;
• антипсихотики;
• анальгетики;
• транквилизаторы (анксиолитики);
• нейролептики.

При прохождении терапии пациент получает психотерапевтическую поддержку, чтобы определить точные причины своей зависимости, уметь контролировать психоэмоциональное состояние, настроение.

Детоксикация и снятие ломки​

Купирование абстиненции, интоксикации начинается с оказания первой помощи. Для этого вызывают бригаду «скорой», до перемещения в клинику проводят реанимационные мероприятия.

• Для детоксикации в наркологической клинике применяют индивидуально подобранные растворы, которые вводят инфузионным методом.
• После снятия острой симптоматики пациент получает комплексную терапию, обязательными компонентами которой являются витаминотерапия, диетотерапия.

Для профилактики рецидивов в будущем необходимо избегать триггеров, которые могут вызвать желание вновь прибегнуть к поддержке антидепрессантами.