Субоксон: использование, побочные эффекты и зависимость

Субоксон — это лекарство, которое часто используется в лекарствах для лечения зависимости от расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Это помогает людям прекратить употребление опиоидов, справляясь с симптомами отмены и уменьшая тягу к наркотикам. Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с опиоидной зависимостью и хочет найти решение, вам может быть интересно узнать, как субоксон может помочь в выздоровлении.

Что вы узнаете:
Лечение субоксоном
Как работает лечение субоксоном
Преимущества использования субоксона для лечения зависимости
Потенциальные побочные эффекты использования субоксона
Как найти ближайший к вам центр лечения субоксоном

Что такое субоксон?​

Субоксон — это опиоидный рецептурный препарат, используемый для лечения опиоидной зависимости. Его можно использовать в качестве индукционного средства для стабилизации состояния больного в состоянии абстиненции в процессе медицинской детоксикации, а также для поддерживающего лечения, способствующего выздоровлению от расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Он состоит из комбинации двух препаратов: бупренорфина (частичный опиоидный агонист) и налоксона (опиоидный антагонист) и вводится в виде растворимой пленки, помещаемой либо под язык, либо за щеку. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило дженерик бупренорфина и налоксона сублингвально (наносится под язык) в 2018 г.

Как работает субоксон?​

Бупренорфин — это то, что известно как частичный опиоидный агонист — опиоидный препарат, который оказывает относительно слабое опиоидное действие. Это означает, что бупренорфин уменьшает абстинентный синдром и тягу, не вызывая полного эффекта других опиоидов (таких как героин, фентанил, оксикодон, гидрокодон и т. д.), что может облегчить вам прекращение употребления опиоидного наркотика по вашему выбору.
Обладая высокой аффинностью связывания, он также может блокировать связывание других опиоидов с вашими опиоидными рецепторами и их активацию, что может сдерживать злоупотребление другими опиоидами.

Как частичный агонист, бупренорфин также имеет верхний предел своих опиоидных эффектов, даже при возрастающих дозах. Риск неправильного использования и передозировки ниже, чем при использовании других опиоидов, потому что существует предел того, насколько сильно могут активироваться ваши опиоидные рецепторы. Это помогает снизить вероятность угнетения дыхания (опасно замедленного дыхания), что является риском и симптомом передозировки опиоидов.

Налоксон представляет собой лекарство-антагонист опиоидных рецепторов, которое сочетается с бупренорфином в субоксоне и аналогичных комбинированных препаратах. Хотя налоксон используется сам по себе, чтобы обратить вспять смертельные последствия передозировки опиоидами, вместо этого он включен в эту комбинацию, чтобы помочь предотвратить преднамеренное неправильное использование бупренорфина, если его растворить и ввести инъекцией или вдыхать через нос - это приведет к быстрому началу болезни. абстиненция у лиц с опиоидной зависимостью.

Хотя это эффективное лекарство от опиоидной зависимости, субоксон часто используется как часть комплексного подхода к лечению, который включает не только лекарства, но и поведенческие вмешательства, группы взаимопомощи и, при необходимости, лечение любых сопутствующих психических заболеваний. как депрессия или тревога).

Как выглядит субоксон?​

Для чего используется субоксон?​

Субоксон используется для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, которое является клиническим диагнозом опиоидной зависимости. Лекарства все чаще становятся стандартом лечения OUD. Если вы попадаете в реабилитационный центр от опиоидной зависимости, вы можете получать лекарства для лечения зависимости как неотъемлемую часть стратегии вашей программы. Лекарства, такие как Suboxone для лечения зависимости, являются частью плана лечения, который также включает в себя консультирование и поведенческую терапию расстройств, связанных с употреблением психо-активных веществ.

Субоксон может быть безопасным при использовании в соответствии с предписаниями для лечения. Недавно компания Suboxone пересмотрела часть информации, содержащейся в разделе о дозировке и способах введения информации об упаковке фармацевтического препарата, в том числе добавила рекомендацию о том, что поставщики медицинских услуг также должны назначать налоксон из-за возможности рецидива у лиц с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, что ставит их в риск передозировки опиоидами. Кроме того, для лиц, зависимых от опиоидов короткого действия, рекомендуемая доза была снижена вдвое до не более 8 мг/2 мг субоксона в 1-й день острой отмены опиоидов.

При использовании по назначению он имеет низкий потенциал передозировки из-за его максимального опиоидного эффекта, о котором говорилось ранее. Неправильное использование субоксона, например, его инъекционное введение, прием в количествах, превышающих предписанные, его употребление одновременно с употреблением алкоголя или приемом седативных средств, или прием его слишком рано после приема других опиоидов, может подвергнуть вас более высокому риску возникновения побочных эффектов.
Прием Suboxone слишком рано после использования других опиоидов может вызвать неприятные симптомы отмены опиоидов, такие как потливость, дрожь, расстройство пищеварения и беспокойство. Могут возникать и другие потенциальные, но обычно редкие побочные эффекты, такие как передозировка и угнетение дыхания, которые могут быть более вероятными при неправильном использовании.

Субоксон История и статистика​

Бупренорфин был впервые разработан в 1970-х годах как более безопасная альтернатива некоторым другим опиоидным обезболивающим. Он был одобрен для использования в качестве болеутоляющего средства в 1985 году, когда он был внесен в список веществ Списка V, которые представляют собой вещества, которые имеют общепринятое использование и более низкий потенциал для неправильного использования, чем вещества, включенные в Списки I-IV. Клиницисты признали, что бупренорфин также может быть безопасной и потенциально более доступной альтернативой метадону, который был основным лекарством, используемым для лечения опиоидной зависимости. Фармацевтические исследования в конечном итоге привели к решению объединить налоксон с бупренорфином в попытке еще больше снизить риск злоупотребления бупренорфином. Субоксон получил одобрение для лечения опиоидной зависимости в октябре 2002 г.

Преимущества использования субоксона в препаратах для лечения зависимости​

Бупренорфин входит в список основных лекарственных средств, поддерживаемых Всемирной организацией здравоохранения, и является незаменимым инструментом, помогающим людям с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, облегчить абстиненцию от опиоидов средней и тяжелой степени и тягу к ним. Некоторые дополнительные преимущества использования субоксона при лечении зависимости включают:

• Повышенная безопасность при передозировке.
• Снижение риска неправильного использования.
• Эффекты длительного действия могут позволить дозировать через день.

Потенциальные побочные эффекты использования субоксона​

Как и любое лекарство, субоксон связан с определенными побочными эффектами, даже если его принимать по назначению. Смерть от угнетения дыхания при приеме субоксона встречается редко, но может быть более вероятной, когда люди используют субоксон в сочетании с другими веществами, замедляющими дыхание, такими как бензодиазепины, седативные средства, транквилизаторы или алкоголь.

Относительно распространенные побочные эффекты Suboxone включают:

• Головная боль.
• Бессонница.
• Потливость.
• Отеки рук и ног.
• Тошнота.
• Рвота.
• Запор.
• Онемение рта или языка, жжение и покраснение при использовании перорально растворимой пленки.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты могут включать:

• Низкое кровяное давление, когда вы встаете.
• Нарушение функции печени.
• Изменения надпочечников.
• Проблемы с дыханием, связанные со сном.
• Аллергические реакции (если у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов).

Субоксон вызывает привыкание?​

Субоксон может привести к физической зависимости при длительном применении из-за включения бупренорфина, который является опиоидом. Однако зависимость — это не то же самое, что наркомания, хотя ее развитие даже при использовании лекарства по рецепту означает, что у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы резко прекратите его использовать.
Вы не должны прекращать использование Suboxone, если это не предписано вашим врачом. Ваше использование Suboxone будет тщательно контролироваться медицинскими работниками на протяжении всего курса лечения. Под руководством вашего врача вы будете постепенно снижать дозу субоксона, что означает постепенное снижение дозы, когда для вас наступит подходящее время.

Как и в случае с любым опиоидом, бупренорфиновый компонент субоксона действительно создает врожденную ответственность за злоупотребление. Однако, как частичный опиоидный агонист, он не способен вызывать более глубокие эйфорические эффекты других опиоидных наркотиков, которыми чаще злоупотребляют, таких как героин и оксикодон. Налоксон специально включен в комбинированный препарат, чтобы дополнительно ограничить возможность злоупотребления, поскольку попытки достичь эйфорического максимума с помощью определенных непреднамеренных путей использования могут вместо этого привести к блокаде опиоидных рецепторов и ускоренной абстиненции.

Также важно знать, что использование субоксона для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, — это не просто замена одной зависимости на другую.

Вместо этого Suboxone помогает людям контролировать свое ранее навязчивое и вредное употребление опиоидов, позволяя им вернуться к нормальной, более здоровой жизни.

Покрывает ли страховка стоимость субоксона?​

Субоксон обычно покрывается медицинской страховкой , но степень покрытия может варьироваться в зависимости от вашего конкретного плана медицинского страхования, поведенческих пособий для здоровья, поставщика лечения и многого другого. В соответствии с Законом о равенстве психического здоровья и справедливости в отношении зависимости от 2008 года, большинство планов медицинского обслуживания должны применять те же правила к лечению зависимости от психоактивных веществ и психических расстройств, что и к медицинским/физическим проблемам со здоровьем. Тем не менее, рекомендуется уточнить ваше конкретное покрытие у вашей страховой компании. Вы можете проверить свои страховые выплаты и узнать, может ли ваша реабилитация быть полностью или частично покрыта с помощью нашей формы ниже.

Можно ли выписать субоксон онлайн?​

Многие сельские общины на всей территории России не имеют надлежащего доступа к лечению наркозависимости и лекарствам для лечения зависимости, в том числе от расстройств, связанных с употреблением опиоидов.
Однако Закон о ПОДДЕРЖКЕ от 2018 года требует, чтобы Управление по борьбе с наркотиками создало регулирующий путь для лиц, получающих рецепты на бупренорфин с помощью телемедицины, когда поставщик встречается с пациентом для видео- или телефонной консультации, но еще не сделай это. Следовательно, в начале пандемии COVID-19 регулирующие органы отменили ограничение на личное присутствие в соответствии с законом, чтобы расширить доступ к тем, кто нуждается в лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Таким образом, федеральные нормативные изменения, внесенные во время пандемии COVID-19, могут позволить некоторым поставщикам услуг по лечению наркомании, использующим телемедицину, назначать бупренорфин своим пациентам без первоначальной личной оценки. 16

Могу ли я получить лечение субоксоном в тот же день?​

Участие в программе детоксикации в тот же день может быть полезным, если вы или ваш близкий человек испытываете или рискуете испытать симптомы отмены опиоидов.

Часто задаваемые вопросы о субоксоне:​