Как наши мысли могут повлиять на наше психическое здоровье? Если в наших мыслительных процессах есть ошибка, может ли эта ошибка привести к нарушениям психического здоровья?
Когнитивные объяснения шизофрении сосредоточены главным образом на том, как пациент обрабатывает информацию и как дисфункциональная обработка мыслей влияет на развитие шизофрении. Они касаются того, как пациенты думают, и являются психологическим объяснением шизофрении.
В данной статье мы рассмотрим, как когнитивные объяснения могут повлиять на развитие шизофрении у человека, рассматривая его мыслительные процессы и когнитивные функции, а также то, какие нарушения существуют в этом процессе.
Когнитивные объяснения шизофрении изучают, как дисфункциональные мыслительные процессы способствуют развитию шизофрении, включая теории аномальных мыслительных процессов, метарепрезентации и центрального контроля. Согласно когнитивному объяснению, дисфункциональная обработка мыслей приводит к появлению симптомов шизофрении, способствуя развитию неадекватных идей, а также проблем с памятью и восприятием.
Вот некоторые из них:
В работе Фёрта (1992 год) подчеркивается связь когнитивных проблем с шизофренией: в ней рассматривается, как у больных шизофренией проявляется нарушение теории мышления, известное как когнитивная нейропсихологическая модель. Фёрт (1992 год) выделил два ключевых аспекта дисфункциональных проблем, связанных с обработкой мыслей:
По мнению Фёрта, это является причиной большинства позитивных симптомов, связанных с шизофренией и психозами. Бич (1989 год) поддержал теорию Фёрта (1979 год) о проблемах избирательного внимания, изучив эту концепцию с помощью негативного прайминга. Они обнаружили, что у людей, страдающих шизофренией, нарушена способность подавлять отвлекающую информацию. Хемсли (1993 год) утверждает, что у больных шизофренией существует фундаментальный разрыв между памятью и восприятием, и больные шизофренией испытывают трудности с активацией схем соответствующим образом.
Дефицит внимания у пациентов, испытывающих трудности с обработкой различных видов информации, может варьироваться от умеренного до тяжелого. Он может отражаться на социальных ситуациях, поскольку пациенты неправильно понимают или полностью пропускают социальные сигналы и эмоциональные подсказки. Дефицит может быть причиной снижения уровня эмоциональной экспрессии и путаницы в речи, так как пациенты в результате этого избегают социальных ситуаций и испытывают трудности в них.
Больные шизофренией с трудом различают внешние источники информации, например речь, и свои собственные мысли. Способность к рефлексии мыслительных процессов и чувств позволяет понять поведение, намерения и, в конечном счете, цели человека в отношении будущих решений — это то, что дает человеку самосознание. Она также позволяет интерпретировать действия других людей, понимать их намерения и цели.
Нарушения в этой системе приводят к появлению неадекватного контроля. Если человек не может проследить за ходом своих мыслей или идентифицировать их как свои собственные из-за вмешательства внешних факторов (например, речи других людей), нет логической последовательности или возможности прямо сказать: "Я сделал это, потому что подумал об этом", может возникнуть ощущение, что кто-то другой контролирует его мысли и действия. Ведь если этот процесс нарушен, как можно говорить о том, что то или иное действие было совершено Вами, если Вы не знаете, что именно привело вас к этому действию?
В результате у больных шизофренией это может проявляться в виде галлюцинаций. При метарепрезентации звуки посторонних голосов могут помешать больному шизофренией отличить свои мысли от голосов, которые он слышит.
В исследовании Фёрта (1992 год) 30 пациентам с шизофренией было проведено ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография). В организм вводилось радиоактивная "отслеживающая" жидкость, которая показывала,где находятся зоны с высоким уровнем метаболизма и биохимических процессов. Это означает, что в этих участках мозга наблюдается высокий уровень активности. Сканирование в данном исследовании показало, что в лобной коре головного мозга снижен приток крови. Это, в свою очередь, связано с такими негативными симптомами, как аволиция и неспособность подавлять автоматические мысли и поведение.
Также была отмечена повышенная активность в височной доле, которая отвечает за поиск воспоминаний. Для пациентов с искажением реальности это говорит о биологическом различии пациентов с шизофренией и о том, как они обрабатывают мысли, что подтверждает теорию. Бич (1989 год) также поддержал теории Фёрта (1979 год) по вопросам избирательного внимания.
К примеру, больные шизофренией, которым трудно противостоять подобным побуждениям, могут нажать на кнопку, но в то же время они не могут в полной мере объяснить, почему они решили это сделать. Это может привести к возникновению неадекватного поведения. Когда больной шизофренией не может объяснить, почему он что-то сделал, или определить, откуда взялась эта мысль в процессе мышления, это может вызвать чувство паранойи. Иногда линия мысли путается, или отдельные фрагменты полностью отсутствуют. В этом случае они ставят под сомнение реальность и самих себя и в конечном итоге не могут найти внутренний, рациональный источник помогающий им принять то или иное решение.
В таких случаях также может быть нарушена речь пациента. Темы разговора могут часто меняться, а также могут появляться различные мысли, которые трудно подавить, что может привести к дезорганизации речи.
Оценка центрального контроля
Стерлинг (2006 год) провел исследование, в котором использовал тест Струпа на 30 пациентах и 18 пациентах контрольной группы, и пришел к выводу, что нарушения мышления связаны с нарушениями семантической обработки информации. В тесте Струпа пациентам говорится название случайного цвета, например, синий, но само слово пишется чернилами другого цвета. К примеру, синий цвет, написанный желтыми чернилами. После чего, пациентов просят назвать цвет чернил, а не само слово.
У пациентов с шизофренией на называние цвета чернил уходило в два раза больше времени, чем у контрольных групп, что говорит о проблемах с обработкой мыслей и, в конечном счете, о нарушении центрального контроля. Однако у этой теории есть проблемы с редукционизмом. Она склонна игнорировать другие факторы и объяснять сложное расстройство шизофрении через призму дисфункциональной обработки мыслей. Она помогает объяснить позитивные симптомы (галлюцинации), но не позволяет точно определить, откуда они берутся.
Основные выводы
Когнитивные объяснения шизофрении изучают, как нарушения в процессе мышления влияют на развитие шизофрении. Фёрт (1979 год) предложил теорию дефицита внимания, согласно которой шизофрения обусловлена нарушениями в системе внимания. У больных шизофренией с постоянными мыслями о том, что их кто-то преследует (неспособность распознать реальность) наблюдается смещение внимания в сторону угрожающих стимулов. В возникновении этих мыслей они обвиняют внешние источники, а не свой разум, что приводит к появлению "посторонних мыслей".
Дисфункциональные мысли можно разделить на две категории: метарепрезентация (так мы определяем, что сами несем ответственность за свои мысли, поведение и действия, что дает возможность самосознания) и центральный контроль (это способность подавлять или отменять автоматические мысли, действия и речь в ответ на стимулы). В работе Фёрта (1992 год) было показано, что у больных шизофренией снижен приток крови к лобной коре головного мозга (негативные симптомы, неспособность контролировать мысли, аволиция), а также повышена активность в височной доле, которая отвечает за восстановление памяти (проблемы с распознаванием реальности).
В целом эта теория помогает объяснить большинство позитивных симптомов, но не определяет, откуда именно они берутся. Кроме того, она является редукционистской.
Когнитивные объяснения шизофрении сосредоточены главным образом на том, как пациент обрабатывает информацию и как дисфункциональная обработка мыслей влияет на развитие шизофрении. Они касаются того, как пациенты думают, и являются психологическим объяснением шизофрении.
В данной статье мы рассмотрим, как когнитивные объяснения могут повлиять на развитие шизофрении у человека, рассматривая его мыслительные процессы и когнитивные функции, а также то, какие нарушения существуют в этом процессе.
Когнитивные объяснения шизофрении изучают, как дисфункциональные мыслительные процессы способствуют развитию шизофрении, включая теории аномальных мыслительных процессов, метарепрезентации и центрального контроля. Согласно когнитивному объяснению, дисфункциональная обработка мыслей приводит к появлению симптомов шизофрении, способствуя развитию неадекватных идей, а также проблем с памятью и восприятием.
Когнитивные нарушения при шизофрении
Шизофрения - это серьезное психическое заболевание, которое может сопровождаться различными когнитивными нарушениями. Когнитивные нарушения - это проблемы с мышлением, памятью, вниманием и другими познавательными функциями. Вот некоторые из типичных когнитивных нарушений, связанных с шизофренией:- Недостатки в рабочей памяти: Люди с шизофренией могут испытывать затруднения с запоминанием и использованием информации в рабочей памяти. Это может затруднять выполнение задач, требующих обработки информации на протяжении короткого времени.
- Проблемы с вниманием: Шизофрения может сопровождаться нарушениями внимания, такими как трудности в сосредоточении на задаче или отвлекаемость. Это может приводить к трудностям в учебе, работе или выполнении повседневных задач.
- Ухудшение когнитивных функций: Шизофрения может вызывать снижение общего уровня когнитивной функции, включая способность к анализу и решению проблем, абстрактному мышлению и планированию.
- Снижение социальной когнитивной функции: Люди с шизофренией могут иметь затруднения в распознавании и интерпретации эмоций других людей, понимании социальных ситуаций и установлении эмоциональных контактов с окружающими.
- Затруднения в выполнении задачи последовательно: Шизофрения может вызывать проблемы с планированием и организацией, что делает сложным выполнение последовательности задач или действий.
Когнитивный дефицит при шизофрении
Когнитивный дефицит - это один из основных аспектов шизофрении, который влияет на когнитивные функции, такие как память, внимание, мышление и понимание. Вот некоторые характеристики когнитивного дефицита, связанного с шизофренией:- Память: Люди с шизофренией могут испытывать проблемы с рабочей памятью, которая отвечает за запоминание и использование информации во время выполнения задач. Они также могут иметь трудности с эпизодической памятью, что затрудняет запоминание событий и переживаний.
- Внимание: Когнитивный дефицит при шизофрении может приводить к нарушениям внимания, таким как трудности в сосредоточении, отвлекаемость и повышенная чувствительность к внешним раздражителям.
- Мышление: Логическое и абстрактное мышление также может быть нарушено у людей с шизофренией. Они могут испытывать трудности в анализе и решении проблем, гибкости мышления и применении абстрактных концепций.
- Социальная когнития: Когнитивный дефицит при шизофрении может влиять на социальное восприятие и взаимодействие. Люди с шизофренией могут испытывать трудности в распознавании эмоций, понимании социальных намерений и взаимодействии с другими людьми.
- Планирование и организация: Шизофрения может вызывать проблемы в планировании и организации действий. Люди с шизофренией могут испытывать трудности в выполнении последовательности задач и достижении конкретных целей.
Когнитивные функции шизофрении
У людей с шизофренией могут быть нарушены различные когнитивные функции.Вот некоторые из них:
- Шизофрения может сказываться на рабочей памяти, которая отвечает за запоминание и использование информации во время выполнения задач. Люди с шизофренией могут испытывать трудности с запоминанием и воспроизведением информации.
- Когнитивные нарушения при шизофрении могут влиять на внимание, что может проявляться в трудностях с сосредоточением, отвлекаемостью и проблемами в поддержании длительного внимания.
- Шизофрения может влиять на логическое и абстрактное мышление. Люди с шизофренией могут испытывать трудности в анализе и решении проблем, гибкости мышления и применении абстрактных концепций.
- Социальная когнития: Когнитивные функции, связанные с социальным восприятием и взаимодействием, также могут быть нарушены при шизофрении. Люди с шизофренией могут испытывать трудности в распознавании эмоций, понимании социальных сигналов и взаимодействии с другими людьми.
- Планирование и организация: Шизофрения может повлиять на способность планировать и организовывать действия. Люди с шизофренией могут испытывать трудности в планировании последовательности задач и достижении конкретных целей.
Дисфункциональная обработка мыслей
При дисфункциональной обработке мыслей основное внимание уделяется нарушениям в наших мыслительных процессах. Предполагается, что при шизофрении дисфункциональная обработка мыслей приводит к развитию расстройства личности.В работе Фёрта (1992 год) подчеркивается связь когнитивных проблем с шизофренией: в ней рассматривается, как у больных шизофренией проявляется нарушение теории мышления, известное как когнитивная нейропсихологическая модель. Фёрт (1992 год) выделил два ключевых аспекта дисфункциональных проблем, связанных с обработкой мыслей:
- Метарепрезентация (расстройство понимания себя и других);
- Центральный контроль (расстройство контроля над своими действиями).
По мнению Фёрта, это является причиной большинства позитивных симптомов, связанных с шизофренией и психозами. Бич (1989 год) поддержал теорию Фёрта (1979 год) о проблемах избирательного внимания, изучив эту концепцию с помощью негативного прайминга. Они обнаружили, что у людей, страдающих шизофренией, нарушена способность подавлять отвлекающую информацию. Хемсли (1993 год) утверждает, что у больных шизофренией существует фундаментальный разрыв между памятью и восприятием, и больные шизофренией испытывают трудности с активацией схем соответствующим образом.
Что такое ошибки и дефициты внимания?
Бенталл (1994 год) утверждает, что внимание людей и мысли о преследовании при шизофрении (неспособность распознать реальность) направлены на угрожающие стимулы. Они предвзято относятся к этим стимулам из-за отсутствия самоконтроля. В каком-то смысле они обвиняют в своих неадекватных идеях и галлюцинациях внешний мир или внешние источники.Дефицит внимания у пациентов, испытывающих трудности с обработкой различных видов информации, может варьироваться от умеренного до тяжелого. Он может отражаться на социальных ситуациях, поскольку пациенты неправильно понимают или полностью пропускают социальные сигналы и эмоциональные подсказки. Дефицит может быть причиной снижения уровня эмоциональной экспрессии и путаницы в речи, так как пациенты в результате этого избегают социальных ситуаций и испытывают трудности в них.
Метарепрезентация и центральный контроль
Метарепрезентация — это понимание того, что мы несем ответственность за свои мысли, поведение и поступки. Обращая внимание на свои мыслительные процессы и на то, как мы перешли от мысли A к B, C и т.д., мы можем обосновать свои решения! Мы также можем сказать, что эти мысли - наши собственные.Больные шизофренией с трудом различают внешние источники информации, например речь, и свои собственные мысли. Способность к рефлексии мыслительных процессов и чувств позволяет понять поведение, намерения и, в конечном счете, цели человека в отношении будущих решений — это то, что дает человеку самосознание. Она также позволяет интерпретировать действия других людей, понимать их намерения и цели.
Нарушения в этой системе приводят к появлению неадекватного контроля. Если человек не может проследить за ходом своих мыслей или идентифицировать их как свои собственные из-за вмешательства внешних факторов (например, речи других людей), нет логической последовательности или возможности прямо сказать: "Я сделал это, потому что подумал об этом", может возникнуть ощущение, что кто-то другой контролирует его мысли и действия. Ведь если этот процесс нарушен, как можно говорить о том, что то или иное действие было совершено Вами, если Вы не знаете, что именно привело вас к этому действию?
В результате у больных шизофренией это может проявляться в виде галлюцинаций. При метарепрезентации звуки посторонних голосов могут помешать больному шизофренией отличить свои мысли от голосов, которые он слышит.
Оценка метарепрезентации
Метарепрезентация имеет свои сильные и слабые стороны:В исследовании Фёрта (1992 год) 30 пациентам с шизофренией было проведено ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография). В организм вводилось радиоактивная "отслеживающая" жидкость, которая показывала,где находятся зоны с высоким уровнем метаболизма и биохимических процессов. Это означает, что в этих участках мозга наблюдается высокий уровень активности. Сканирование в данном исследовании показало, что в лобной коре головного мозга снижен приток крови. Это, в свою очередь, связано с такими негативными симптомами, как аволиция и неспособность подавлять автоматические мысли и поведение.
Также была отмечена повышенная активность в височной доле, которая отвечает за поиск воспоминаний. Для пациентов с искажением реальности это говорит о биологическом различии пациентов с шизофренией и о том, как они обрабатывают мысли, что подтверждает теорию. Бич (1989 год) также поддержал теории Фёрта (1979 год) по вопросам избирательного внимания.
Что такое центральный контроль?
Центральный контроль — это способность подавлять или отменять автоматические мысли, действия и речь в ответ на стимулы.К примеру, больные шизофренией, которым трудно противостоять подобным побуждениям, могут нажать на кнопку, но в то же время они не могут в полной мере объяснить, почему они решили это сделать. Это может привести к возникновению неадекватного поведения. Когда больной шизофренией не может объяснить, почему он что-то сделал, или определить, откуда взялась эта мысль в процессе мышления, это может вызвать чувство паранойи. Иногда линия мысли путается, или отдельные фрагменты полностью отсутствуют. В этом случае они ставят под сомнение реальность и самих себя и в конечном итоге не могут найти внутренний, рациональный источник помогающий им принять то или иное решение.
В таких случаях также может быть нарушена речь пациента. Темы разговора могут часто меняться, а также могут появляться различные мысли, которые трудно подавить, что может привести к дезорганизации речи.
Оценка центрального контроля
Стерлинг (2006 год) провел исследование, в котором использовал тест Струпа на 30 пациентах и 18 пациентах контрольной группы, и пришел к выводу, что нарушения мышления связаны с нарушениями семантической обработки информации. В тесте Струпа пациентам говорится название случайного цвета, например, синий, но само слово пишется чернилами другого цвета. К примеру, синий цвет, написанный желтыми чернилами. После чего, пациентов просят назвать цвет чернил, а не само слово.
У пациентов с шизофренией на называние цвета чернил уходило в два раза больше времени, чем у контрольных групп, что говорит о проблемах с обработкой мыслей и, в конечном счете, о нарушении центрального контроля. Однако у этой теории есть проблемы с редукционизмом. Она склонна игнорировать другие факторы и объяснять сложное расстройство шизофрении через призму дисфункциональной обработки мыслей. Она помогает объяснить позитивные симптомы (галлюцинации), но не позволяет точно определить, откуда они берутся.
Основные выводы
Когнитивные объяснения шизофрении изучают, как нарушения в процессе мышления влияют на развитие шизофрении. Фёрт (1979 год) предложил теорию дефицита внимания, согласно которой шизофрения обусловлена нарушениями в системе внимания. У больных шизофренией с постоянными мыслями о том, что их кто-то преследует (неспособность распознать реальность) наблюдается смещение внимания в сторону угрожающих стимулов. В возникновении этих мыслей они обвиняют внешние источники, а не свой разум, что приводит к появлению "посторонних мыслей".
Дисфункциональные мысли можно разделить на две категории: метарепрезентация (так мы определяем, что сами несем ответственность за свои мысли, поведение и действия, что дает возможность самосознания) и центральный контроль (это способность подавлять или отменять автоматические мысли, действия и речь в ответ на стимулы). В работе Фёрта (1992 год) было показано, что у больных шизофренией снижен приток крови к лобной коре головного мозга (негативные симптомы, неспособность контролировать мысли, аволиция), а также повышена активность в височной доле, которая отвечает за восстановление памяти (проблемы с распознаванием реальности).
В целом эта теория помогает объяснить большинство позитивных симптомов, но не определяет, откуда именно они берутся. Кроме того, она является редукционистской.
